Lựa chọn thuốc điều trị bệnh tiểu đường đau thần kinh
9/29/2011 2:17:00 PM by SuperUser Account
Thuốc Pregabalin được lựa chọn để điều trị bệnh tiểu đường đau thần kinh (Bằng chứng cấp độ A), đây là hướng dẫn mới của the American Academy of Neurology, American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.
Các lựa chọn khác cũng được khuyên dùng (Bằng chứng cấp độ B và C)
- Nhóm chống co giật: Nên dùng Gabapentin và valproate. Chưa có kết luận chắc chắn về việc nên hay không nên dùng topiramate. Các thuốc không được khuyên dùng là Oxcarbazepine, lamotrigine và lacosamide.
- Nhóm chống trầm cảm: Amitriptyline, venlafaxine và duloxetine nên được cân nhắc để lựa chọn. Venlafaxine có thể dùng kết hợp với gabapentin. Chưa có kết luận rõ ràng về các thuốc khác (vd: fluoxetine).
- Nhóm Opioids: Nên chọn Dextromethorphan, morphine sulfate, tramadol và oxycodone.
- Các liệu pháp giảm đau khác: Có thể sử dụng các loại miếng dán (Capsaicin, Lidoderm,...) hoặc các phương pháp vật lý trị liệu.