mau biet thu dep tai quan 2

Thiet ke nha pho mat tien 7m

thiet ke biet thu dep 3 tang

nha pho dep 4 tang tai sai gon

Tu van xay nha dep tai tphcm

Cong ty xay nha dep

Thiet ke va thi cong nha dep tai tphcm

Mau thiet ke nha vuon dep 2016

Mau thiet ke kien truc nha dep 2016

Cong ty xay nha uy tin tai tphcm

thiet ke noi that chung cu

thi cong noi that chung cu

thiet ke nha xuong o tien giang

thi cong nha xuong o dong thap

thiet ke nha xuong o binh chanh

thiet ke nha xuong tai dong nai

mau nha xuong dep

Mau thiet ke nha xuong tai binh duong

Mau thiet ke nha xuong tai tp hcm

thiet ke nha xuong can tho

Cong ty thiet ke nha xuong uy tin

mua ban may tinh tai go vap

Thông tin tổng hợp - Thong tin tong hop

 

   Minimize
People Online People Online:
Visitors Visitors: 25
Members Members: 0
Total Total: 25

Online Now Online Now:

 

   Minimize

free counters

 

   Minimize

 

 

   Minimize
SỬ DỤNG KHÁNG SINH THEO KHUYẾN CÁO – KẾT QUẢ KHÔNG KHẢ QUAN HƠN Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG.
4/3/2015 6:37:00 PM by www.hpahcmc.org

Theo một nghiên cứu được đăng trên New England Journal of Medicine, phối hợp Beta-lactam + macrolide hoặc fluoroquinolone đơn trị đều không cho thấy hiệu quả hơn việc sử dụng beta-lactam đơn thuần trên bệnh nhân viêm phổi cộng đồng mức độ nhẹ và trung bình (VPCĐ). (Trong khi các khuyến cáo hiện nay đề nghị sử dụng fluoroquinolone đơn trị hoặc phối hợp beta-lactam và macrolide)*.

Nghiên cứu ngẫu nhiên phân cụm, “bắt chéo-crossover”** đã được thực hiện bởi nhóm nghiên cứu người Đức; so sánh việc điều trị beta-lactam đơn thuần, fluoroquinolone đơn thuần, phối hợp beta-lactam–macrolide trên 2300 bệnh nhân bị nghi ngờ nhiễm VPCĐ và nhập viện tại các khoa ngoài hồi sức tích cực.

Phép phân tích “Không kém hơn - noninferiority”*** cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tử vong sau 90 ngày điều trị, thời gian nằm viện và tỷ lệ biến chứng giữa 3 phác đồ. Việc chuyển từ điều trị đường tiêm tĩnh mạch sang đường uống xảy ra sớm hơn ở việc điều trị bằng fluoroquinolone.

Nghiên cứu thực tế này cho thấy việc sử dụng kháng sinh phổ rộng là không xác đáng trên những bệnh nhân được chẩn đoán VPCĐ và không điều trị tại khoa hồi sức tích cực. Kèm theo tình trạng kháng thuốc fluoroquinolone và macrolide do lạm dụng quá mức như hiện nay, chúng ta cần xem xét lại việc tiếp tục sử dụng kháng sinh tuân theo các khuyến cáo được xem như thước đo chuẩn mực ở các bệnh viện.

----------------------------------
*BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in alduts
American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults etc
**Crossover : mỗi nhóm luân phiên nhận được phương pháp điều trị với những trình tự khác nhau
*** Noninferiority : phép phân tích chứng minh phương pháp điều trị A ít nhất có hiệu quả “không kém hơn” phương pháp B.
----------------------------------

 

DS. Nguyễn Hoàng Phương Khanh, sinh viên Master 2 – Paris Descartes.


Nguồn: Click here